合肥膝關(guān)節(jié)置換二三問

　　問：有高血壓，糖尿病影響做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)嗎?

　　答：需要做全膝關(guān)節(jié)置換的大多都是老年人，常常合并其他疾病，比如高血壓、糖尿病、心臟病等。

　　有高血壓的患者建議在手術(shù)前將血壓控制在140/90mmHg以下，這樣可以避免手術(shù)時出現(xiàn)腦出血、腦梗。另外，如果您在用降壓零號或者復(fù)方降壓片，手術(shù)前需要停藥一周，換成別的降壓藥。如果您在使用利尿劑，比如吲達帕胺，也要讓醫(yī)生做調(diào)整。如果您在用降心率的藥，比如倍他樂克，注意心率不要降得太低。

　　血糖高可能會影響傷口的愈合，并增加感染的風險。所以，建議糖尿病患者在手術(shù)前后將血糖維持在8~12mmol/L，糖化血紅蛋白控制在8.0mg/dl以下。

　　心臟方面，常見的疾病有心絞痛、冠心病、心率失常。手術(shù)前醫(yī)生會做篩查，一般近期有心絞痛的患者，建議暫緩手術(shù)。有比較嚴重的心率失常、早搏，建議做超聲心電圖和24小時動態(tài)心電圖，有心梗病史的患者建議術(shù)前做冠脈CT看看心功能，如果做手術(shù)風險較高，會暫緩手術(shù)，等心臟病情穩(wěn)定后再手術(shù)。

　　有的患者因為膝關(guān)節(jié)疼，做過一些關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)，或者關(guān)節(jié)內(nèi)注射，在這些操作后兩個月內(nèi)最好不要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)，否則會增加手術(shù)風險。

　　另外，還有一些情況也不適合做手術(shù)：

　?、佟∩眢w有活動性感染，比如牙齦腫脹，或者剛做過闌尾炎手術(shù)，不建議近期做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

　?、凇⊥炔考∪饬α坎缓茫热缬行郝楸?、神經(jīng)病性關(guān)節(jié)炎，做了膝關(guān)節(jié)置換后效果也不會好，不建議手術(shù)。

　?、邸￡P(guān)節(jié)還不疼，還沒有達到手術(shù)的指證，不應(yīng)該過早做膝關(guān)節(jié)置換。

　　合肥的朋友們?nèi)绻懈嘁蓡?，可以點擊在線咨詢或者來電咨詢，合肥中山醫(yī)院24小時咨詢熱線0551---64256981.(wyx)